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港务管理局货物承运合同登记单

货票编号:_________
交接清单编号:_________
登记日期:_________年_________月_________日
┌──────┬───┬──┬───┬───┬──────┬─────┐
│船名:   │起运港│  │到达港│   │ 到达日期 │ 收货单位│
│航次:   │   │  │   │   │ (港印) │ (签章)│
├─┬────┴┬──┼─┬┴───┴┬──┤      │     │
│发│全   称│  │收│全  称 │  │      │     │
│货├─────┼──┤货├─────┼──┤      │     │
│单│地址、电话│  │单│地址、电话│  │      │     │
│位├─────┼──┤位├─────┼──┼──────┴─────┤
│ │银行、帐号│  │ │银行、帐号│  │    运   费   │
├─┴┬─┬─┬┴┬─┴─┴┬────┼──┴─┬──┬─┬─┬───┤
│发货│货│件│包│体  积│发货单位│水运部门│计费│等│费│金额 │
│符号│名│数│装│(长宽 │确定重量│确定重量│重量│级│率│(元)│
│  │ │ │ │ 高) │(公斤)│(公斤)│  │ │ │   │
├──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼──┼─┼─┼───┤
│合计│ │ │ │    │    │    │  │ │ │   │
├──┼─┴─┼─┴──┬─┴──┬─┴────┴─┬┴─┴─┴───┤
│发记│   │发 货 │费用项目│ 起 运 港  │ 到 达 港  │
│货载│   │单 位 ├────┼──┬─────┼──┬─────┤
│单事│   │(公章)│    │费率│金额(元)│费率│金额(元)│
│位项│   │ 月 日│装 卸,├──┼─────┼──┼─────┤
│  │   │    │包干费 │  │     │  │     │
│  │   │    ├────┼──┼─────┼──┼─────┤
│  │   │    │港务费 │  │     │  │     │
├──┴───┼────┼────┼──┼─────┼──┼─────┤
│水记    │承 运 │    │  │     │  │     │
│运载    │日 期 │总 计 │  │     │  │     │
│部事    │    ├────┴──┴─────┴──┴─────┤
│门项    │(港印)│金额(大写)                │
│      │    ├──────────────────────┤
│      │    │核算员:       复核员:       │
└──────┴────┴──────────────────────┘

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