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国内货物运输险投保单

国内货物运输险投保单作文 来源:周记 作者:保险合同 时间:2013-01-19 11:13
编号:_________
我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险:
  ┌───────────────────────────────────┐
│被保险人                               │
├─────────┬──────┬───┬────────┬─────┤
│ 标记或发票号码 │保险货物名称│件数 │提单或通知单号次│保险金额 │
├─────────┼──────┼───┼────────┼─────┤
│         │      │   │        │     │
│         │      │   │        │     │
│         │      │   │        │     │
│         │      │   │        │     │
├───────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤
│运输工具   │         │约       启  │赔款偿│ │
│       │         │ 年 月 日     │   │ │
│(及转载工具)│         │于       运  │付地点│ │
├───────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤
│运输路线   │         │转载│              │
│       │自  经  到  │地点│              │
├───────┴─────────┴──┴──────────────┤
│ 要保险别:基本险  附加险别  基本险费率  ‰附加险费率 ‰   │
├─────────────────────┬─────────────┤
│                     │投保单位签章       │
│                     │             │
│                     │             │
│                     │             │
│                     │      年 月 日  │
│                     │             │
└─────────────────────┴─────────────┘

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